עצירות

מהי עצירות?

עצירות מאופיינת ביציאות לא סדירות, צואה קשה, קשיים וכאב בזמן היציאה וקושי לרוקן את המעיים לחלוטין.  עצירות היא מצב נפוץ, אך היא בדרך כלל נמשכת למשך תקופה קצרה בלבד. ישנם אנשים אצלם העצירות היא מצב מתמשך הגורם לכאב משמעותי וחוסר נוחות המשפיעים על איכות החיים.   

מהם תסמינים של עצירות?

• עצירות יכולה לגרום לצואה להיות קשה, גושית, או גדולה או קטנה מהרגיל.
• סדירות יציאות – לכל אחד שגרת יציאות שונה. ישנם אנשים המרוקנים את המעיים 2-3 פעמים ביום, ויש כאלה שתדירות היציאות הרגילה שלהם היא 2-3 פעמים בשבוע. מבחינה רפואית, עצירות מוגדרת כפחות מ- 3 יציאות בשבוע, אך מה שקובע הוא השינוי בזמן שבין יציאה ליציאה, בהשוואה לשגרה הרגילה של כל אחד ואחד. 
• כאבים עוויתיים בחלק התחתון של הבטן. במקרים של עצירות קשה עלולה להתלוות לכך תחושת נפיחות ובחילה. 

מה גורם לעצירות?

מצבים שונים עשויים לגרום לעצירות:

• תזונה - סיבים תזונתיים מסייעים למעיים לעבוד טוב יותר. כאשר לא צורכים מספיק סיבים תזונתיים עולה הסיכוי לעצירות. דוגמאות למזון המכיל סיבים תזונתיים: פירות, ירקות, דגנים, לחם מקמח מלא.
• הרגלי יציאות - התעלמות מהצורך לרוקן את המעיים. ישנם אנשים הדוחים את הצורך ללכת לשירותים מסיבות שונות (צניעות, ביישנות, חוסר היגיינה, חוסר פרטיות וכו'). התאפקות מעלה את הסיכוי לעצירות. 
• תרופות – תוספי תזונה, כמו ברזל וסידן, ותרופות שונות, למשל סוגים שונים של אופיואידים עשויים לגרום לעצירות. לפני השימוש בתוספי תזונה ובתרופות אלה מומלץ לבדוק מהן תופעות הלוואי של התרופה. אם התרופה גורמת לעצירות ניתן לפנות לרופא. 
• שימוש יתר במשלשלים (לקסטיבים) עשוי לפגוע בתפקוד המעיים ולהוביל לעצירות. 
• שינויים בהרגלי התזונה או בתפריט – שינויים אלה יכולים לפתח עצירות, כתגובה של מערכת העיכול לשינוי. 
• שתייה לא מספקת והתייבשות עלולים להוביל לעצירות.
• ישיבה ממושכת וחוסר פעילות גופנית עשויים לגרום לחוסר תנועתיות גם במעיים, העלולה לגרום לעצירות.
• הריון – אחת מכל חמש נשים בהריון סובלת מעצירות. הסיבה לכך היא שינויים הורמונאליים המאטים את פעילות המעיים. בשלב מאוחר של ההיריון, הסיבה עשויה להיות שהתינוק שוכב בצורה שדוחפת את המעיים לצד. 
• מצבים נפשיים שונים כגון לחץ, מתח, חרדה ודיכאון, יכולים להשפיע על מערכת העיכול ולהוביל לעצירות. 
• בקרב ילדים, תפריט דל, פחד משימוש בשירותים ובעיות בגמילה יכולים להוביל לעצירות.  

כיצד מתמודדים עם עצירות?

• העלאת כמות הסיבים התזונתיים והמים בתפריט היומי. הצריכה היומית המומלצת לאדם ממוצע היא 18 עד 30 גרם סיבים תזונתיים. פירות, ירקות ודגנים מכילים כמות גדולה של סיבים תזונתיים.
• פעילות גופנית, כמו הליכה או ריצה בכל יום, משפרת את זרימת הדם וממריצה גם את מערכת העיכול. 
• להרגיל את המעיים להתרוקן בשעות קבועות, בהן אתם נמצאים בדרך כלל במקום פרטי ונוח. עם זאת, חשוב להגיב לרצון הטבעי של הגוף לרוקן את המעיים ולא לדחות את ההליכה לשירותים. 
• אם תרופה מסוימת גורמת לעצירות, ניתן לפנות לרופא להתייעצות.  
• משלשלים – חומרים המסייעים לרוקן את המעיים. ישנם סוגים שונים של משלשלים ולכל אחד מהם השפעה שונה על מערכת העיכול.  

מתי לפנות לרופא?

בדרך כלל אין צורך לאבחן עצירות מכיוון שהתסמינים ברורים. עם זאת, במצבים מסוימים מומלץ לבצע בדיקות: 

• כאשר עצירות קבועה היא תסמין חדש שנמשך לפחות 6 שבועות, ואין סיבה הנראית לעין כמו שינוי תזונתי ושינוי בשגרת החיים
• כאשר העצירות חמורה במיוחד וטיפול תרופתי לא מסייע לעצירות
• כאשר מתפתחים תסמינים נוספים כמו צואה דמית, איבוד משקל, מחלת מעי דלקתית (קרוהן או קוליטיס) או תסמינים אחרים בנוסף לעצירות
• וכל מקרה אחר שמעורר חשש

אם ילדכם סובל מעצירות, מומלץ לפנות לרופא. טיפול בעצירות באמצעות משלשלים אצל ילדים חייב להתלוות בשינויים בתפריט ובסגנון החיים.